重生官场从基层公务员干起第1763章 国家组莅临调研

翌日。

国家卫健委体改司一位司长带队的专家组一行五人在省卫健委主任崔建民、省医保局局长罗志恒等人的陪同下抵达晋阳市。

调研第一站自然是晋阳医科大一附院。

专家组实地考察了张斌教授的工作站观摩了一台由他指导、王磊主刀的心脏介入手术。

手术过程流畅技术精湛患者情况稳定得到了专家组的称赞。

在随后的座谈会上院长赵伟代表医院做了详细汇报。

他精心准备了PPT图文并茂地展示了柔性引才带来的技术提升、绩效考核改革激发的活力、清理科室承包后医风医德的转变以及最关键的——“模拟DIP支付”运行的初步数据分析。

“我们的模拟运行显示实施DIP付费能够有效引导医疗机构和医务人员主动控制成本、规范诊疗行为从收入中心转向成本中心和价值中心……” “初步测算若能在全市推广预计可使医保基金支出增速下降3-5个百分点同时技术含量高的医务人员收入可提升15%以上真正实现医、保、患三方共赢。

” 国家卫健委的专家们听得非常认真不时低头记录或交头接耳小声讨论显然对晋阳的“模拟运行”很感兴趣。

省医保局局长罗志恒见状按照预定计划适时插话道：“赵院长的汇报很精彩晋阳市的探索精神值得肯定。

不过我这里也想补充几点情况供专家组参考。

” 他清了清嗓子继续说道：“医保支付方式改革方向是正确的但是复杂性极高。

比如病种分值的科学确定、医疗数据的标准化、不同医疗机构间的公平性、以及可能存在的编码高套等风险都需要极其审慎的评估和严密的监管体系。

” “我们省医保局也一直在积极研究但认为需要遵循顶层设计、试点先行、逐步推开的原则确保基金安全和社会稳定。

晋阳的模拟运行为我们提供了宝贵的数据参考但也反映出一些需要省级乃至国家层面统筹解决的共性问题比如统一的技术标准、信息系统的支撑等等……” 罗志恒的发言巧妙地将晋阳的探索纳入“数据参考”范畴同时重点强调了改革的复杂性和风险以及省级统筹的必要性隐隐有将晋阳探索“收编”和“淡化”的意图。

李东沐不动声色地听着心中冷笑。

这时国家卫健委的司长看向李东沐：“东沐书记听了医院的汇报和省局同志的补充您是省委领导又是市委主要领导对晋阳的医改特别是面临的困难和下一步的考虑有什么更宏观的思考？” 这个问题给了李东沐直接表达的机会。

李东沐沉稳地接过话头：“感谢司长给我们这个机会。

推进医改晋阳市委市政府的决心是坚定不移的。

我们的出发点很简单就是不能让老百姓因为看不起病、看不好病而犯愁。

我们做的所有探索无论是柔性引才还是支付方式模拟都是为了这个目标。

” 李东沐再次明确了改革的初心然后话锋一转：“在推进过程中我们确实体会到罗局长提到的复杂性。

也正因为复杂所以我们才需要探索需要先行先试不能坐在办公室里等完美的方案。

我们搞模拟运行就是在不触及实际基金安全的前提下为真正的改革投石问路积累经验。

” 这段话直接回应了罗志恒关于风险的质疑强调了探索的积极意义。

“至于困难和需要上级支持的地方我们认为主要有三点。

” “第一是政策层面的支持。

我们希望探索出的、经过实践验证有效的模式比如柔性引才的经费保障机制、DIP支付的本地化标准能够得到上级部门的认可甚至纳入更大范围的试点。

” “第二是信息系统的支持。

医疗和医保数据的标准化、互通共享确实需要省级乃至国家层面的统一规划和推动。

” “第三也是关键的一点是医保支付改革需要与医疗服务和药品流通领域的改革同步推进需要更强的部门协同。

这方面仅靠我们市级层面协调难度极大。

” 李东沐的回应不卑不亢既承认了困难又将困难转化为争取上级支持的合理诉求并且将问题的解决层级引向了更高、更综合的层面这与罗志恒试图将问题局限于“省级统筹”形成了微妙区别。

国家卫健委的副司长若有所思地点了点头没有立即表态。

座谈之后是实地调研先后考察了正在紧张筹备中的晋阳市心血管病诊疗中心以及部分三甲医院清理科室承包后的运行情况。

调研结束前调研组与晋阳交换意见。

司长代表专家组做了初步反馈。

“这次晋阳之行印象深刻收获颇丰。

晋阳市委市政府对医改高度重视问题找得准改革方向明确探索很有价值。

特别是柔性引才模式对于中西部地区破解人才瓶颈具有很好的示范意义。

” “模拟DIP支付运行更是难能可贵为我们研究支付方式改革提供了来自基层的、鲜活的一手数据和案例这种敢于探索的精神值得鼓励。

” 这番肯定让李东沐、周卫国等人心中一定。

肯定的同时自然也提到了问题和建议。

“当然改革越深入触及的矛盾越深对系统性和协同性的要求也越高。

正如东沐书记和罗局长提到的医保支付改革、信息标准统一、三医联动等确实需要更高层级的统筹和设计。

回去后我们会认真研究晋阳的经验和提出的问题积极向委领导汇报。

也希望晋阳市能够继续大胆探索稳扎稳打为全国同类地区的医改提供更多可复制、可推广的经验。

” 反馈之后李东沐也做了表态发言表示将以此次调研为契机稳步推进各项改革工作为全国医改工作提供可复制的“晋阳”模板。

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