中央调研组的到来让整个潇湘省的医疗系统都进入了最高戒备状态。
对于李一凡来说这不仅是一场对改革成效的检验更是一场关乎他仕途走向的硬仗。
如果改革成效被中央认可潇湘省将成为全国医疗改革的标杆他也会因此进一步提升政治声望。
但如果中央调研组发现问题过多甚至对这次改革产生负面评价那这场全国瞩目的医疗改革可能会成为潇湘省政府的一次重大挫折。
调研的第一站湘亚医院。
这家医院是潇湘省取消门诊预交金的第一批试点单位也是此次改革的核心医院之一。
中央调研组由国家卫健委、财政部、国家医保局和国务院政策研究室等多个部门组成每个成员都是各自领域的专业人士眼光犀利问题直击要害。
医院门诊大厅人满为患但秩序井然。
一位年近六旬的老人正坐在候诊区手里拿着一张已经开好的检查单。
他的脸上没有了往日患者在收费窗口前犹豫不决的表情反而显得轻松不少。
调研组成员随机采访这位患者。
“您对医院取消门诊预交金的改革怎么看?” 老人愣了一下随后露出笑容:“以前来看病最头疼的就是先交钱。
我年纪大了腿脚不好来趟医院不容易挂号、缴费、检查来回跑。
现在可好了直接看完病再结账医保报销完最后交的钱也不多方便了很多。
” 调研组成员互相看了一眼微微点头。
从患者的角度来看这项改革无疑是成功的。
但医院管理层的反馈则显得更加谨慎。
在湘亚医院的会议室里调研组与院领导进行了一场闭门座谈会。
国家卫健委的代表率先开口直奔主题:“取消门诊预交金对你们医院的影响到底有多大?” 湘亚医院院长陆怀远语气沉稳地回答:“短期内的确给我们的资金管理带来了压力。
医院过去习惯于依靠门诊预交金来维持现金流但随着医保结算效率的提升我们已经逐步适应了新的模式。
” “医保的结算周期有缩短吗?” “有。
”陆怀远点头“过去医保报销流程较慢患者需要先垫付医疗费用然后再报销医院的账面资金回流也相对滞后。
但现在医保局建立了‘即时结算’机制医院的资金流转周期缩短到48小时以内。
” “那医院的整体运营情况如何?” 陆怀远稍作思考坦然道:“短期阵痛是不可避免的但从长期来看医院的财务状况没有受到不可逆的损害。
甚至由于减少了患者流失率医院的整体接诊量有所上升收入结构也更趋向合理。
” 调研组的成员若有所思地点了点头湘亚医院的反馈基本符合他们的预期。
调研的第二站星城市医保局。
在这场调研会议上医保局局长周长河亲自上阵向中央调研组汇报了医保系统的调整情况。
“在改革推行之前我们已经做了大量的数据测算并对医保支付系统进行了升级。
”周长河打开PPT向调研组成员展示了一组数据。
“目前潇湘省医保结算周期已经从过去的平均7天缩短到48小时极大地缓解了医院的资金流转压力。
” 国家医保局的代表点头认可:“48小时的报销时间已经基本达到了全国领先水平。
不过你们有没有遇到患者恶意欠费的情况?” “有。
”周长河如实说道“但是比例很低。
在过去一个月内全省公立医院的门诊患者中只有0.5%的患者出现了未及时结算的情况而这部分费用医保和医院的财务部门已经建立了联合催收机制确保医院的资金不会出现过多坏账。
” 财政部的代表接过话题:“那财政兜底的情况如何?现在潇湘省财政每年补贴5亿元能撑得住吗?” 就在这时省财政厅厅长周德兴开口了。
他稳稳地说道:“财政的确承担了一部分压力但我们已经制定了逐步减少财政补贴的计划。
随着医保支付体系的完善财政兜底的比例将逐年下降预计到第三年这笔补贴可以控制在2亿元以内。
” “而且随着患者就医率的提高医院的整体收入稳定医保基金的使用更加合理我们预计未来三年内医保基金的整体压力不会超过安全线。
” 调研组成员再次互相看了一眼潇湘省的财政管理看起来远比他们预想的更加理性并没有盲目烧钱推进改革。
调研的最后一站省委书记赵建国的办公室。
调研组成员与赵建国、李一凡进行了最终的政策对话。
国家卫健委的负责人总结道:“从我们的调研来看潇湘省的取消门诊预交金改革初步成效良好。
但我们仍然需要观察长期影响尤其是医保基金的可持续性。
” 李一凡微微一笑目光坚定地说道:“我相信随着时间的推移我们的医疗体系会更加完善。
这场改革不只是为潇湘省而是为全国的医疗改革提供一个样本。
” 调研组成员点了点头:“你们的勇气值得肯定我们会向中央汇报此次调研的结果。
” 调研组离开潇湘省后国务院随即召开了医疗改革专题会议。
在这场会议上调研组提交了潇湘省的调研报告并正式建议将取消门诊预交金改革纳入国家未来的医疗改革方向之一。
一个月后国家卫健委发布了一篇署名评论文章:《潇湘省医疗改革的探索与启示》。
文章的结论是:潇湘省的改革虽然面临财政压力和医保支付系统的挑战但它为全国提供了一种可行的改革模式值得在更大范围内试点推广。
李一凡看着这篇报道心里清楚这场战役他赢了。
他知道潇湘省已经成为全国医疗改革的先驱而他也将在这场变革中迈向更高的舞台。
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