86《黄帝内经》第86章 静虚谷晚谈:五脏热病面诊辨证与治未病要旨 静虚谷的傍晚总带着一种超脱尘世的宁静。
夕阳像被天地文火慢炖过的金汁不急不缓地倾洒下来给古亭的飞檐蒙上一层柔和的金红。
檐角那几串铜铃在晚风里轻轻摇晃发出清越的声响似在和天地应和着古老的韵律。
紫萱身着素色长衣莲步轻移与岐伯相对而坐于亭中石案旁。
案上摊开的《素问·刺热篇》泛着岁月沉淀的古朴光泽那些记载着五脏热病的文字在光影交错间若隐若现像是藏着无数亟待开启的医学奥秘。
紫萱素手轻抬指尖缓缓抚过书页上的字迹目光凝重又满是求知欲望向岐伯:“先生五脏乃人体根本热病侵扰关乎性命安危。
这书中对五脏热病的记述看似寥寥实则暗藏天地人相应的精微玄机还望先生为我详解解这医道迷茫。
” 岐伯微微颔首面上带着温润笑意抬手轻轻抚摸着自己如银般洁白的胡须。
那胡须梳理得整齐每一根都像是承载着岁月积累的医学智慧。
他目光明亮如炬缓缓展开一卷早已泛黄的医案图卷。
这卷图卷边角微卷、纸面泛着陈旧的黄可在岐伯手中展开的瞬间却似有万千医理光芒倾泻而出。
“紫萱啊这五脏热病的面诊辨证实则是察外知内、观色辨病的绝妙法门且听我细细道来。
” 一、五脏热病面诊赤色辨 岐伯指着图卷上人体面部的脏腑分属区域缓缓开言:“人体五脏各有其在面部的对应气色显现之处这是天地赋予人体的‘诊断密码’。
肝胆为刚脏主升发疏泄其热病初起病气上冲左颊部便会先见赤色。
你想啊肝胆居胁肋属东方木左为阳升之位木火亢盛阳气上炎左颊就成了最先‘报警’的地方。
就像春日树木生发若内里有火邪扰动枝头最先冒出异常新芽一般左颊的赤色便是肝胆热病的早期信号。
心脏为君主之官主神明通于夏气属火。
心热初起阳气上腾额部先见赤色。
额为头面最高处犹如君主居高位心热熏蒸阳气直上最先在额部显现赤色。
你看那夏日烈阳炽热之气蒸腾而上心热之象恰似这阳热汇聚于额是心气受邪、热邪扰心的初始外在表征。
脾脏属土居中焦为气血生化之源主运化升清。
脾热病发鼻部先见赤色。
鼻居面部中央对应土位脾土受邪热邪上泛鼻部首当其冲。
脾失健运水谷精微不得正常输布反而酿生湿热向上熏蒸就像中焦生了一团浊气顺着土性升向中央之位的鼻部所以鼻部赤色是脾热初萌的标志。
肺脏属金主肃降位西方。
肺热病起右颊部先见赤色。
右为阴降之位肺金本应清肃下行热邪犯肺金受火刑肺气上逆右颊作为肺在面部的对应区便率先出现赤色。
如同秋日肃杀之气被火邪打乱本应下沉的清肃之气反而上冲右颊的赤色就是肺金受邪、热邪扰肺的外在显象。
肾脏属水主蛰藏为先天之本。
肾热病发颐部先见赤色。
颐部在口角下方属肾之对应区肾藏精热邪伤肾精亏火旺虚火上炎颐部就会先现赤色。
肾水本应潜藏热邪扰动水不制火虚火像地下的岩浆涌动沿着经络上泛至颐部这赤色便是肾热初起、精气受损的早期提示。
” 二、治未病:见微知着的刺治智慧 岐伯放下手中图卷目光望向远方静虚谷的山峦似在思索更深远的医理传承:“紫萱中医之妙贵在‘治未病’。
这五脏热病病虽还未发作可面部已有赤色悄然出现此时便是刺治的最佳时机要抓住这‘见微知着’的节点截断病势。
为何强调此时?因为邪气初犯脏腑尚在‘萌芽’气血刚被扰动及时以针刺疏通经络、泻散邪热就像在小火苗刚起时就泼水熄灭能阻止病邪进一步深入肆虐。
若热病仅在五脏对应的色部出现赤色还未见到其他如发热、疼痛、神昏等症状说明病尚轻浅邪气未深。
此时若予以及时治疗顺应脏腑当旺之时借助脏腑自身的旺盛之气正邪交争正气能更有力地驱邪。
比如肝脏当旺在春肝热病轻浅时在春季或每日肝气旺的时辰(丑时 1 - 3 点 )治疗肝气本就旺盛配合针刺等治法邪热易被驱散病即可愈。
这就好比庄稼生了小病在它生长旺盛的时节施肥除虫恢复得又快又好。
可若是治疗不当本该泻邪却补了正气本该补正却泻了邪气那就如同给小偷开门、把卫士赶走会助长病邪、损伤正气延长病程。
邪气在体内肆意正气受损后难以快速恢复就得等三次脏腑当旺之日借助三次旺盛之气慢慢积聚力量才能驱邪病愈。
但这期间病邪可能不断耗伤正气身体受苦就像一场本可速战速决的战役因指挥失误拖成了持久战。
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